Les services publiques avant la finance
Maintenir et améliorer les services au public
Mesnils-Pasteur, 2019
Pour bien vivre dans sa ville, la population a besoin
que les élus défendent les services publics.
Le bureau de Poste des Mesnils-Pasteur vient de baisser définitivement le rideau après 45 ans d’activité. Suite à une attaque à main armée, le directeur régional de la Poste de Franche-Comté a décidé de supprimer les espèces dans le bureau. Plus d’agression certes, mais impossible d’acheter un timbre avec de la monnaie ou de retirer de l’argent…
La fréquentation du bureau a chuté très rapidement de plus de 70 %, argument utilisé pour le fermer définitivement. Une agence postale communale, sorte d’ersatz de bureau de Poste dans lequel on ne peut faire au mieux que 20 % des opérations accessibles dans un véritable bureau, ne peut constituer une réponse acceptable.
En tant qu’élus, dans cette situation, nous aurions pesé de toutes notre influence auprès de la direction de la Poste et trouvé des solutions pour assurer la sécurité des personnels travaillant dans ce bureau.
- Nous ne continuerons pas à acter la dégradation des services et des conditions de travail. Nous utiliserons nos sièges d’élus municipaux au sein des conseils d’administration ou de surveillance pour défendre les établissements publics (hôpitaux par exemple).
- Les services municipaux (voirie…) et de l’agglomération (cantine, accueil périscolaire…) se doivent d’être le reflet
de ce service de qualité. Cela passe par la formation des agents et la pérennisation de leurs emplois souvent précaires.
Urgences de Dole
Maternité de Dole
L’avenir des hôpitaux de Dole
L’information donnée lors de la dernière commission médicale d’établissement en décembre 2019 a de quoi inquiéter les habitants de notre territoire. Avec le maintien de la seule chirurgie ambulatoire, il n’y aura plus bloc ouvert après 18h et les naissances nécessitant une intervention chirurgicale deviendront impossibles, c’est la maternité qui est aussi menacée dans notre ville. L’Agence Régionale de la Santé (ARS) ne dément pas…
Des membres de notre liste verte et ouverte dont notre tête de liste, Hervé Prat, étaient présents lors de la manifestation du 14 novembre 2019 devant le siège de l’ARS à Dijon. Nous avons pu constater la difficulté d’obtenir des informations de la part de cette institution : alors que les manifestants attendaient sous une pluie battante, la réunion a été écourtée en raison de l’absence du Directeur général de l’ARS.
Sans se substituer ni au comité de défense des hôpitaux publics de Dole qui a vocation a mobiliser tous les usagers au-delà des partis politiques, ni aux syndicats qui œuvrent au quotidien dans l’hôpital pour les usagers et les agents, notre groupe de campagne municipale travaille sur cette question. Afin d’alimenter la réflexion et de continuer l’action, ci-après l’analyse du contexte actuel de l’hôpital public présentée lors de la réunion thématique santé de notre liste verte et ouverte :
Depuis des décennies et surtout depuis quelques années, une gestion comptable a été appliquée à l’hôpital qui a été géré comme une entreprise. Gestion comptable sans donner les moyens : 2% d’augmentation annuelle du budget alors qu’il faudrait une augmentation de 4% par an. L’état s’est désengagé et a laissé l’hôpital gérer sa dette et celui-ci s’est tourné vers des emprunteurs avec dans certains cas des emprunts toxiques.
La facturation à l’acte, la fameuse “T2A” (tarification à l’acte) est particulièrement inadaptée aux pathologies chroniques, entraînant une baisse des “recettes”.
Des “arbitrages” doivent être faits et souvent les choix sont désastreux :
-
- Manque d’investissements matériels, rénovations thermiques, phoniques, sanitaires, peintures, entretien divers,
diminution des effectifs, - Fermeture de lits,
- Absence de moyens, absence d’une gestion cohérente du personnel,
- Les tâches ont été revues et les fonctions cloisonnées, il est devenu difficile de venir en aide à un ou une collègue,
- Système de hiérarchisation : cadre de santé supervisé par un cadre de soin … (sorte de mille-feuille administratif ) alors que l’on manque cruellement d’intervenants au contact direct des malades,
- Au sein des instances de gouvernance de l’hôpital, on a vu des “administrateurs” prendre le pouvoir au détriment des instances médicales,
- Le rôle de la CME (commission médicale d’établissement) doit être renforcée et son avis doit être pris en compte de manière à ce que ce ne soit pas des administratifs qui jugent d’un temps d’hospitalisation nécessaire pour telle ou telle pathologie,
exigences démesurées de la part de certains médecins (anesthésistes) qui profitent de la pénurie de praticiens qui préfèrent parfois partir pour de meilleurs conditions de travail, - Trop peu de contrepartie demandée aux médecins qui travaillent à la fois à l‘hôpital et dans le privé (souvent, ils privilégient le secteur privé au détriment du secteur public),
- Pas assez d’encadrement du coût de certains traitements, face à ce constat accablant, il faut élargir le débat pour actionner certains leviers.
- Manque d’investissements matériels, rénovations thermiques, phoniques, sanitaires, peintures, entretien divers,
L’écologie, c’est aussi agir en amont de certaines maladies
Tout en donnant les moyens au système de santé
Il est urgent de diminuer, voire supprimer dans notre environnement, dans notre alimentation, dans l’air, dans nos villes tous les polluants
- Refuser d’innocenter certaines molécules de l’agrochimie et les proscrire de notre territoire proche : le glyphosate responsable de lymphomes non hodgkiniens particulièrement agressifs chez les agriculteurs qui l’ont utilisé. De même pour la chlordécone utilisée dans les plantations de bananiers responsable d’une augmentation des cancers de la prostate. La liste continue avec l’apparition de nouvelles molécules type SDHI (inhibiteurs de la succinate déshydrogénase) qui bloquent la respiration cellulaire.
- Proposer aux habitants des alternatives de transport pour limiter la pollution aux particules fines émises par nos “chères bagnoles” pourvoyeuses chaque hiver de son lot de bronchiolites ou autres pathologies respiratoires chez les personnes âgées.
